封面新闻记者 张越熙
国家大力推进“健康中国”建设、深化医疗保障制度改革的时代浪潮滚滚而至。7月8日，记者了解到，近日由北京市西城区人民政府承接，北京极数宝健康科技有限公司投资运营、蚂蚁集团提供技术支持的“医保+商保”清分结算中心在全国范围内正式上线运行，并在北京协和医院率先实现了支付宝医保商保一站付，投保人“免材料、秒报销”的直赔服务试点落地。
众多保险机构积极响应，纷纷接入平台，助力“医保+商保”融合快速发展。其中，平安好医生与平安科技、平安产险、平安健康险、平安养老险，打造“平安医健付”，推出了全国首个运用医保数据，通过“医保+商保”清分结算中心实现无感快赔的产品，为医疗保障体系的优化升级提供了新案例。
业内人士指出，国家始终致力于推动商业健康保险与基本医疗保险相互补充，以提升整体医疗保障效能。“医保+商保”清分结算中心打造的平台，打通了医保与商保之间的数据壁垒，实现了两者在数据交互、费用结算等关键环节的无缝对接。通过精准清分和高效结算，让每一笔医保和商保资金都能精准地发挥作用，有力推动了国家医疗保障战略的落地实施，为国家经济社会的稳定发展筑牢了坚实的健康防线。
从民生角度来看，“医保+商保”清分结算中心的成功实践，切实几种了群众就医的痛点难题。过去，医保和商保报销流程繁琐，患者和家属要在医院、保险公司间来回跑，耗费大量时间精力，身心俱疲。而如今，以平安医健付为例，借助“医保+商保”清分结算中心，实现了在就医过程中的一码直付、无感快赔。患者就医时，无需先行垫付费用，也无需经历事后繁琐的理赔申请流程，系统会自动完成商保理赔的清分结算，真正做到让理赔“零感知”。
业内人士评价，对于保险机构而言，“医保+商保”清分结算中心带来的是全方位的变革与提升。“医保+商保”清分结算中心为保险公司风险评估和产品定价提供了更加科学、精准的依据。高效的结算流程更是如同给理赔工作按下了“加速键”，大大缩短了理赔周期，降低了运营成本，提高了服务质量和客户满意度。这一系列的积极变化，进一步激发了商业健康保险市场的活力，促进了保险行业的健康可持续发展。
